Beschreibung für Deltasone

Deltason -Tabletten enthalten Prednison, ein Glukokortikoid. Glukokortikoide sind adrenokortikale Steroide sowohl natürlich vorkommend als auch synthetisch, die leicht aus dem Magen -Darm -Trakt absorbiert werden. Prednison ist ein weißes bis praktisch weißes, geruchloses kristallines Pulver. Es ist sehr leicht löslich im Wasser; leicht löslich in Alkohol in Chloroform in Dioxan und in Methanol.

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Der chemische Name für Prednison ist pregna-14-dien-31120-trione 1721-dihydroxy- und sein Molekulargewicht beträgt 358,43.
Die strukturelle Formel ist unten dargestellt:

Tabletten mit Deltason (Prednison) sind in 5 Stärken erhältlich: 2,5 mg 5 mg 10 mg 20 mg und 50 mg. Inaktive Zutaten: 2,5 mg -Calciumstearat Maisstärke Erythrosin Natriumlactose Mineralöl Sorbinsäure und Saccharose. 5 mg - Calciumstearat Maisstärke Lactose Mineralöl Sorbinsäure und Saccharose. 10 mg -Calciumstearat Maisstärke Laktose -Sorbinsäure und Saccharose. 20 mg -Calcium Stearat Maisstärke FD 50 mg -Cornstärke Lactose Magnesium Stearat Sorbinsäure Saccharose und Talk.

Verwendung für Deltason

Deltason (Prednison) -Tabletten sind unter den folgenden Bedingungen angegeben:

1. Endokrine Störungen
   Primäre oder sekundäre adrenokortikale Insuffizienz
   (Hydrocortison oder Cortison ist die erste Wahl; synthetische Analoga können gegebenenfalls in Verbindung mit Mineralocorticoiden verwendet werden; im Säuglingsalter ist eine Mineralocorticoid -Supplementierung von besonderer Bedeutung)
   Angeborene Nebennierenhyperplasie
   Hyperkalkernie assoziiert mit Krebs
   Nichtuppurative Thyreoiditis
2. Rheumatische Störungen
   Als zusätzliche Therapie für kurzfristige Verabreichung
   (Um den Patienten über eine akute Episode oder eine Verschlimmerung zu vermitteln) in:
   Psoriasis Arthritis
   Rheumatoide Arthritis einschließlich juveniler rheumatoider Arthritis
   (Ausgewählte Fälle können eine niedrig dosierte Erhaltungstherapie erfordern)
   Spondylitis ankylosans
   Akute und subakute Bursitisentzündung
   Akute unspezifische Tenosynovitis
   Akute Gicht Arthritis
   Posttraumatische Arthrose
   Synovitis von Arthrose
   Epicondylitis
3. Kollagenkrankheiten
   Während einer Verschlimmerung oder als Erhaltungstherapie in ausgewählten Fällen von:
   Systemischer Lupus erythematodes
   Systemic-Dermatomyositis (Polymyositis)
   Akute rheumatische Carditis
4. Dermatologische Krankheiten
   Pemphigus
   Bullous Dermatitis herpetiformis
   Schwere Erythema multiforme
   (Stevens-Johnson-Syndrom)
   Peeling Dermatitis
   Mykose Fungoides
   Schwere Psoriasis
   Schwere seborrhoische Dermatitis
5. Allergische Zustände
   Kontrolle schwerer oder unfähiger allergischer Erkrankungen für angemessene Studien zur konventionellen Behandlung:
   Saisonale oder mehrgische allergische Rhinitis
   Bronchial -Asthma
   Kontakt Dermatitis
   Atopische Dermatitis
   Serumkrankheit
   Überempfindlichkeitsreaktionen für Arzneimittel
6. Augenkrankheiten
   Schwere akute und chronische allergische und entzündliche Prozesse, an denen das Auge und seine Adnexa beteiligt sind, wie:
   Allergische Hornhaut -Randgeschwüre
   Herpes Zoster ophthalmicus
   Entzündung des vorderen Segments
   Diffuse hintere Uveitis und Choroiditis
   Sympathische Ophthalmie
   Allergische Bindehautentzündung
   Keratitis
   Chorioretinitis
   Optische Neuritis
   Iritis und Iridocyclitis
7. Atemwegserkrankungen
   Symptomatische Sarkoidose
   Das Loeffler -Syndrom, das auf andere Weise nicht überschaubar ist
   Berylliosis
   Fulminierende oder disseminierte Lungentuberkulose, wenn sie gleichzeitig mit einer geeigneten antituberkulösen Chemotherapie verwendet werden
   Aspiration Pneumonitis
8. Hämatologische Störungen
   Idiopathische thrombozytopenische Purpura bei Erwachsenen
   Sekundäre Thrombozytopenie bei Erwachsenen
   Erworbene (autoimmune) hämolytische Anämie
   Erythroblastopenie (RBC -Anämie)
   Hypoplastische Anämie (Erythroid)
9. Neoplastische Krankheiten Für Palliativmanagement von:
   Leukämien und Lymphome bei Erwachsenen
   Akute Leukämie der Kindheit
10. Edematöse Zustände
    Eine Diurese oder eine Remission von Proteinurie im nephrotischen Syndrom ohne Urämie des idiopathischen Typs oder dessen aufgrund von Lupus erythematosus induzieren
11. Magen -Darm -Krankheiten
    Um den Patienten über einen kritischen Zeitraum der Krankheit in:
    Colitis ulcerosa
    Regionale Enteritis
12. Nervensystem
    Akute Exazerbationen von Multipler Sklerose
13. Verschiedenes
    Tuberkulöse Meningitis mit Subarachnoidalblock oder bevorstehender Block
    Trichinose mit neurologischer oder myokardialer Beteiligung
    

Dosierung für Deltason

Die anfängliche Dosierung von Deltason -Tabletten kann je nach Behandlung der spezifischen Krankheitseinheit von 5 mg bis 60 mg Prednison pro Tag variieren. In Situationen mit geringerem Schweregrad reichen niedrigere Dosen im Allgemeinen aus, während bei ausgewählten Patienten höhere Anfangsdosen erforderlich sein können. Die anfängliche Dosierung sollte aufrechterhalten oder angepasst werden, bis eine zufriedenstellende Antwort festgestellt wird. Wenn nach einem angemessenen Zeitraum ein zufriedenstellendes klinisches Reaktionsdeltason (Prednison) mangelt und der Patient auf eine andere geeignete Therapie übertragen wird. Es sollte betont werden, dass die Dosierungsanforderungen variabel sind und aufgrund der untersuchten Krankheit und der Reaktion des Patienten individualisiert werden müssen. Nach einer günstigen Reaktion sollte die ordnungsgemäße Erhaltungsdosis durch Verringern der anfänglichen Arzneimitteldosis in kleinen Abklingern in geeigneten Zeitintervallen bis zur niedrigsten Dosierung, die eine angemessene klinische Reaktion beibehält, verringert werden. Es sollte beachtet werden, dass eine ständige Überwachung in Bezug auf die Arzneimitteldosis erforderlich ist. In den Situationen enthalten, die Dosierungsanpassungen erforderlich machen können, sind Änderungen im klinischen Status infolge von Remissionen oder Verschlechterungen im Krankheitsprozess die individuelle Arzneimittelreaktionsfähigkeit und die Auswirkung der Exposition gegenüber Stresssituationen des Patienten, die nicht direkt mit der in behandlungsvollen Krankheitseinheit verbunden sind In dieser letzteren Situation kann es notwendig sein, die Dosierung von Deltason (Prednison) für einen Zeitraum zu erhöhen, der mit dem Zustand des Patienten übereinstimmt. Wenn nach einer Langzeittherapie das Medikament gestoppt werden soll, wird empfohlen, allmählich als abrupt zurückgezogen zu werden.

Multiple Sklerose

Bei der Behandlung von akuten Exazerbationen von multiplen Sklerose -täglichen Dosen von 200 mg Prednisolon für eine Woche, gefolgt von 1 Monat lang 80 mg pro Tag, ist wirksam. (Der Dosierungsbereich ist für Prednison und Prednisolon gleich.)

ADT® (Alternative Tagestherapie)

ADT ist ein Kortikosteroid -Dosierungsregime, bei dem jeden anderen Morgen die doppelte tägliche tägliche Kortikoiddosis verabreicht wird. Der Zweck dieser Therapie-Art ist es, dem Patienten mit den vorteilhaften Wirkungen von Corticoiden eine langfristige pharmakologische Dosisbehandlung zu gewährleisten und gleichzeitig bestimmte unerwünschte Wirkungen zu minimieren, einschließlich der Hypophysen-Nebennieren-Unterdrückung der Cushingoid-Kortikoidentzugssymptome und der Wachstumsunterdrückung bei Kindern.

Die Begründung für diesen Behandlungsplan basiert auf zwei Haupträumen: (a) Die entzündungshemmende oder therapeutische Wirkung von Cortikoiden bleibt länger bestehen als ihre körperliche Präsenz und ihre metabolische Wirkungen und (b) die Verabreichung des Kortikosteroids jeden anderen Morgen ermöglicht die Wiederherstellung von fast normaler hypothalamischer Anpassungspfituer (HPA) -Aktivität (HPA) -Aktivität bei der Off-Serry-Tag.

Eine kurze Überprüfung der HPA -Physiologie kann hilfreich sein, um diese Gründe zu verstehen. Das Handeln in erster Linie durch den Hypothalamus stimuliert ein Rückgang des freien Cortisols die Hypophyse, um zunehmende Mengen an Corticotropin (ACTH) zu erzeugen, während ein Anstieg des freien Cortisols die ACTH -Sekretion hemmt. Normalerweise ist das HPA -System durch einen täglichen (zirkadianen) Rhythmus gekennzeichnet. Serumspiegel des ACTH steigen von einem niedrigen Punkt um 22 Uhr auf einen Spitzenwert von etwa 6 Uhr. Zunehmende ACTH -Spiegel stimulieren die adrenokortikale Aktivität, was zu einem Anstieg des Plasma -Cortisols führt, wobei maximale Werte zwischen 2 Uhr und 8 Uhr auftreten. Dieser Anstieg der Cortisol dämpft die ACTH -Produktion und wiederum die adrenokortikale Aktivität. Während des Tages gibt es einen allmählichen Rückgang der Plasma -Cortikoide mit den niedrigsten Werten gegen Mitternacht.

Der tägliche Rhythmus der HPA-Achse geht bei der Cushing-Krankheit verloren, ein Syndrom der adrenokortikalen Hyperfunktion, das durch Fettleibigkeit mit zentripetaler Fettverteilung der Haut gekennzeichnet ist, mit leichtem Bruisibilitätsmuskelverschwendung mit Schwäche-Hypertonie latente Diabetes-Osteopor-Langzeit-Elektrolyte-Elektrolyt-Elektrolyt-Elektrolytelyte-Nachbalance. Pharmakologische Dosis Corticoid-Therapie in herkömmlichen täglichen Dosen verabreicht. Es scheint dann, dass eine Störung im täglichen Zyklus mit Aufrechterhaltung erhöhter Kortikoidwerte während der Nacht eine bedeutende Rolle bei der Entwicklung unerwünschter Kortikoid -Effekte spielen kann. Die Flucht aus diesen ständig erhöhten Plasmaspiegeln für kurze Zeiträume kann maßgeblich zum Schutz vor unerwünschten pharmakologischen Effekten beteiligt sein.

Radiesse Füllstoff

Während der herkömmlichen pharmakologischen Dosis Corticosteroid -Therapie wird die ACTH -Produktion durch die anschließende Unterdrückung der Cortisolproduktion durch den Nebennierenrinde gehemmt. Die Erholungszeit für die normale HPA -Aktivität ist je nach Dosis und Behandlungsdauer variabel. Während dieser Zeit ist der Patient anfällig für jede stressige Situation. Obwohl gezeigt wurde, dass es nach einer einzigen morgendlichen Dosis von Prednisolon (10 mg) im Gegensatz zu einem Viertel dieser Dosis, die alle 6 Stunden verabreicht wurde, erheblich weniger Nebennieren unterdrückt werden, gibt es Hinweise darauf, dass eine unterdrückende Wirkung auf die Nebennierenaktivität in den folgenden Tag übertragen werden kann, wenn pharmakologische Dosen verwendet werden. Ferner wurde gezeigt, dass eine einzelne Dosis bestimmter Kortikosteroide für zwei oder mehr Tage eine adrenokortikale Unterdrückung erzeugen wird. Andere Cortikoide, darunter Rnethylprednisolon -Hydrocortison -Pednison und Prednisolon, gelten als kurzes Handeln (die adrenokortikale Unterdrückung für 1 1/4 bis 1 1/2 Tage nach einer einzelnen Dosis) und daher für die alternative Tagestherapie empfohlen.

Das Folgende sollte berücksichtigt werden, wenn eine alternative Tagestherapie in Betracht gezogen wird:

1. Grundprinzipien und Indikationen für die Kortikosteroid -Therapie sollten gelten. Die Vorteile von ADT sollten die wahllose Verwendung von Steroiden nicht fördern.
2. ADT ist eine therapeutische Technik, die hauptsächlich für Patienten entwickelt wurde, bei denen eine langfristige pharmakologische Cortikoid-Therapie erwartet wird.
3. Bei weniger schweren Krankheitsprozessen, bei denen eine Kortikoid -Therapie angezeigt wird, kann es möglich sein, die Behandlung mit ADT zu initiieren. Schwerere Erkrankungszustände erfordern normalerweise eine tägliche geteilte Hochdosistherapie zur anfänglichen Kontrolle des Krankheitsprozesses. Der anfängliche unterdrückende Dosisspiegel sollte fortgesetzt werden, bis ein zufriedenstellendes klinisches Ansprechen in der Regel vier bis zehn Tage bei vielen allergischen und kollagener Krankheiten erzielt wird. Es ist wichtig, den Zeitraum der anfänglichen unterdrückenden Dosis so kurz wie möglich zu halten, insbesondere wenn die anschließende Verwendung einer alternativen Tagestherapie beabsichtigt ist.
   Sobald die Kontrolle festgelegt wurde, sind zwei Kurse verfügbar: (a) Änderung zu ADT und reduzieren Sie dann nach und nach die Menge an Kortikoid, die jeden zweiten Tag verabreicht werden, oder (b) nach Kontrolle des Krankheitsprozesses die tägliche Kortikoiddosis so schnell wie möglich auf den niedrigsten effektiven Niveau und wechseln Sie dann zu einem alten Tagesplan. Theoretisch kann der Kurs (a) vorzuziehen sein.
   
4. Aufgrund der Vorteile von ADT kann es wünschenswert sein, Patienten in dieser Form der Therapie zu testen, die seit langem Zeitraum täglich Corticoide beteiligt sind (z. B. Patienten mit rheumatoider Arthritis). Da diese Patienten möglicherweise bereits eine unterdrückte HPA -Achse haben, die sie auf ADT festlegen, kann es schwierig und nicht immer erfolgreich sein. Es wird jedoch empfohlen, regelmäßige Versuche unternommen zu werden, sie zu ändern. Es kann hilfreich sein, die tägliche Wartungsdosis zu verdreifachen oder sogar zu vervierfachen und dies jeden zweiten Tag zu verabreichen, anstatt nur die tägliche Dosis zu verdoppeln, wenn Schwierigkeiten auftreten. Sobald der Patient erneut kontrolliert wurde, sollte ein Versuch unternommen werden, diese Dosis auf ein Minimum zu reduzieren.
   
5. Wie oben angegeben, werden bestimmte Kortikosteroide aufgrund ihrer längeren unterdrückenden Wirkung auf die Nebennierenaktivität für die alternative Tagestherapie (z. B. Dexamethason und Betamethason) nicht empfohlen.
   
6. Die maximale Aktivität des Nebennierenkortex liegt zwischen 2 Uhr morgens und 8 Uhr und zwischen 16 Uhr und Mitternacht. Exogene Kortikosteroide unterdrücken die adrenokortikale Aktivität am wenigsten, wenn sie zum Zeitpunkt der maximalen Aktivität (AM) verabreicht werden.
7. Bei der Verwendung von ADT ist es wichtig, wie in allen therapeutischen Situationen, die Therapie für jeden Patienten zu individualisieren und zugeschnitten zu haben. Bei allen Patienten ist die vollständige Kontrolle der Symptome nicht möglich. Eine Erklärung der Vorteile von ADT hilft dem Patienten, die möglichen Aufflackern der Symptome zu verstehen und zu tolerieren, die im letzten Teil des Offsteroid-Tages auftreten können. Eine andere symptomatische Therapie kann zu diesem Zeitpunkt bei Bedarf hinzugefügt oder erhöht werden.
8. Bei einem akuten Aufflackern des Krankheitsprozesses kann es erforderlich sein, zu einer voll unterdrückenden täglichen Kortikoiddosis zur Kontrolle zurückzukehren. Sobald die Kontrolle erneut eingerichtet ist, kann eine alternative Tagestherapie eingeleitet werden.
9. Obwohl viele der unerwünschten Merkmale der Kortikosteroid-Therapie durch ADT minimiert werden können, wie in jeder therapeutischen Situation der Arzt das Verhältnis von Benefit-Risiko für jeden Patienten, bei dem die Kortikoid-Therapie berücksichtigt wird, sorgfältig abwägen muss.

Wie geliefert

Deltason (Prednison) -Tabletten sind in den folgenden Stärken und Paketgrößen erhältlich:

2,5 mg (Pink Round erzielte geprägte Deltason (Prednison) 2.5)

Flaschen von 100 NDC 0009-0032-01

5 mg (White Round erzielte geprägte Deltason (Prednison) 5)

Flaschen von 100 NDC 0009-0045-01
Flaschen von 500 NDC 0009-0045-02
Flaschen von 1000 NDC 0009-0045-16

DOSEPAK ™ -Einutzungseinheit (21 Tabletten)

NDC 0009-0045-04
Einheitendosispakete (100) NDC 0009-0045-05

10 mg (White Round erzielte geprägte Deltason (Prednison) 10)

Flaschen von 100 NDC 0009-0193-01
Flaschen von 500 NDC 0009-0193-02
Einheitendosispakete (100) NDC 0009-0193-03

20 mg (Peach Round erzielte geprägte Deltason (Prednison) 20)

Flaschen von 100 NDC 0009-0165-01
Flaschen von 500 NDC 0009-0165-02
Einheitendosispakete (100) NDC 0009-0165-03

50 mg (White Round erzielte geprägte Deltason (Prednison) 50)

Flaschen von 100 NDC 0009-0388-01

Lagern Sie bei kontrollierter Raumtemperatur 15 ° C bis 30ºC (59º bis 86º F).

Vorsicht : Bundesgesetz verbietet das Abgeben ohne Rezept.

Ceftriaxon Andere Medikamente in derselben Klasse

Die UPJOHN -Firma
Kalamazoo MI 49001 USA
Überarbeitet September 1995
FDA Rev. Datum: 28.12.1993

Nebenwirkungen for Deltasone

Flüssigkeits- und Elektrolytstörungen

Natriumretention
Flüssigkeitsretention
Herzinsuffizienz bei anfälligen Patienten
Kaliumverlust
Hypokalemische Alkalose
Hypertonie

Muskuloskelett

Muskelschwäche
Steroid -Myopathie
Muskelmasseverlust
Osteoporose
Sehnenruptur insbesondere der Achillessehne
Wirbelkompressionsfrakturen
Aseptische Nekrose der Oberschenkel- und Humerusköpfe
Pathologische Fraktur langer Knochen

Magen -Darm

Peptische Ulkus mit möglicher Perforation und Blutung
Pankreatitis
Abdominaldehnung
Ulcerosa -Ösophagitis
Erhöhung der Alanin -Transaminase (ALT SGPT) Aspartat
Transaminase (AST SGOT) und alkalische Phosphatase wurden nach Corticosteroidbehandlung beobachtet. Diese Veränderungen sind in der Regel gering mit einem klinischen Syndrom und nach Absetzen reversibel.

Dermatologisch

Beeinträchtigte Wundheilung
Dünne zerbrechliche Haut
Petechiae und Ecchymosen
Gesichtserythem
Erhöhtes Schwitzen
Kann Reaktionen auf Hauttests unterdrücken

Stoffwechsel

Negatives Stickstoffbilanz aufgrund von Proteinkatabolismus

Neurologisch

Erhöhter intrakranieller Druck mit papilliertem Mund (Pseudo-Tumor-Cerebri) normalerweise nach der Behandlung
Krämpfe
Schwindel
Kopfschmerzen

Endokrin

Menstruationsunregelmäßigkeiten
Entwicklung des Cushingoid -Zustands
Sekundäre Adrenokortikal- und Hypophysenverständnis, insbesondere in Stresszeiten wie bei Traumaoperationen oder Krankheiten
Unterdrückung des Wachstums bei Kindern
Verringerte Kohlenhydratentoleranz
Manifestationen latenter Diabetes mellitus
Erhöhte Anforderungen an Insulin- oder orale Hypoglykämika bei Diabetikern

Ophthalmic

Hintere subkapsuläre Katarakte
Erhöhter intraokularer Druck
Glaukom
Exophthalmos

Zusätzliche Reaktionen

Urtikaria und andere allergische anaphylaktische oder überempfindliche Reaktionen

Wechselwirkungen mit Arzneimitteln for Deltasone

Die unten aufgeführten pharmakokinetischen Wechselwirkungen sind potenziell klinisch wichtig. Medikamente, die hepatische Enzyme wie Phenobarbitalphenytoin und Rifampin induzieren, können die Clearance von Kortikosteroiden erhöhen und eine Erhöhung der Kortikosteroiddosis erfordern, um die gewünschte Reaktion zu erreichen. Medikamente wie Wagendomycin und Ketoconazol können den Metabolismus von Kortikosteroiden hemmen und somit ihre Clearance verringern. Daher sollte die Kortikosteroiddosis titriert werden, um eine Steroidtoxizität zu vermeiden. Kortikosteroide können die Clearance von chronischem Aspirin mit hoher Dosis erhöhen. Dies könnte zu einem verringerten Salicylat -Serumspiegel führen oder das Risiko einer Salicylat -Toxizität erhöhen, wenn Kortikosteroid zurückgezogen wird. Aspirin sollte vorsichtig in Verbindung mit Kortikosteroiden bei Patienten mit Hypoprothrombinämie eingesetzt werden. Die Wirkung von Kortikosteroiden auf orale Antikoagulanzien ist variabel. Es gibt Berichte über verbesserte und verminderte Wirkungen von Antikoagulanzien, wenn sie gleichzeitig mit Kortikosteroiden verabreicht werden.

Daher sollten Koagulationsindizes überwacht werden, um den gewünschten antikoagulanten Effekt aufrechtzuerhalten.

Warnungen for Deltasone

Bei Patienten mit einer Kortikosteroid -Therapie, die einem ungewöhnlichen Stress unterzogen wurde, erhöhte die Dosierung von schnell wirkenden Kortikosteroiden vor und nach der stressigen Situation angegeben.

Kortikosteroide können einige Anzeichen von Infektionen maskieren und während ihrer Verwendung können neue Infektionen auftreten. Infektionen mit jedem Erreger, einschließlich viraler bakterieller Pilzpilzprotozoan oder helminthischer Infektionen an einem beliebigen Ort des Körpers, können mit der Verwendung von Kortikosteroiden allein oder in Kombination mit anderen immunsuppressiven Wirkstoffen, die die humorale Immunität der zellulären Immunität oder eine Neutrophilenfunktion beeinflussen, in Verbindung gebracht werden.¹

Langzeiteffekte von Nicorette Gum

Diese Infektionen mögen mild sein, können aber schwerwiegend und manchmal tödlich sein. Mit zunehmenden Kortikosteroiddosen steigt die Auftretensrate von infektiösen Komplikationen.² Es kann eine verminderte Resistenz und Unfähigkeit geben, Infektionen zu lokalisieren, wenn Kortikosteroide verwendet werden. Eine längere Verwendung von Kortikosteroiden kann nach posterioren subkapsulären Katarakten Glaukom mit möglichen Schäden an den Sehnerven erzeugen und die Einrichtung sekundärer Augeninfektionen aufgrund von Pilzen oder Viren verbessern.

Verwendung in der Schwangerschaft : Da angemessene menschliche Fortpflanzungsstudien nicht mit Kortikosteroiden durchgeführt wurden, erfordert die Verwendung dieser Medikamente in Schwangerschaftspflegemüttern oder Frauen mit Geburtspotential, dass die möglichen Vorteile des Arzneimittels gegen die potenziellen Gefahren für die Mutter und den Embryo oder den Fetus abgewogen werden. Säuglinge, die von Müttern geboren wurden, die während der Schwangerschaft wesentliche Dosen von Kortikosteroiden erhalten haben, sollten sorgfältig auf Anzeichen eines Hypoadrenalismus beobachtet werden.

Durchschnittliche und große Dosen von Hydrocortison oder Cortison können eine Erhöhung des Blutdrucksalzes und der Wasserretention und eine erhöhte Ausscheidung von Kalium verursachen. Diese Effekte treten bei den synthetischen Derivaten seltener auf, außer wenn sie in großen Dosen verwendet werden. Die Salzbeschränkung der Nahrung und die Kaliumergänzung können erforderlich sein. Alle Kortikosteroide erhöhen die Kalziumausscheidung.

Die Verabreichung von lebenden oder lebenden gedämpften Impfstoffen ist bei Patienten, die immunsuppressive Dosen von Kortikosteroiden erhalten, kontraindiziert. Getötete oder inaktivierte Impfstoffe können an Patienten verabreicht werden, die immunsuppressive Kortikosteroide erhalten. Die Reaktion auf solche Impfstoffe kann jedoch verringert werden. Angegebene Immunisierungsverfahren können bei Patienten durchgeführt werden, die nicht immunosuppressive Dosen von Kortikosteroiden erhalten.

Die Verwendung von Deltason (Prednison) -Tabletten in aktiver Tuberkulose sollte auf die Fälle von fulminierenden oder disseminierten Tuberkulose beschränkt sein, bei denen das Kortikosteroid zur Behandlung der Krankheit in Verbindung mit einem geeigneten antituberkulösen Regime verwendet wird.

Wenn bei Patienten mit latenter Tuberkulose oder Tuberkulinreaktivität Kortikosteroide angezeigt werden, ist eine enge Beobachtung erforderlich, da die Reaktivierung der Krankheit auftreten kann. Während einer längeren Kortikosteroid -Therapie sollten diese Patienten eine Chemoprophylaxe erhalten.

Personen, die Drogen haben, die das Immunsystem unterdrücken, sind anfälliger für Infektionen als gesunde Personen. Hähnchenpocken und Masern können beispielsweise bei nicht immunen Kindern oder Erwachsenen bei Kortikosteroiden schwerwiegenderen oder sogar tödlichen Verlaufs zu tun haben. Bei solchen Kindern oder Erwachsenen, bei denen diese Krankheiten nicht hatten, sollten besondere Vorsicht aufgenommen werden, um die Exposition zu vermeiden. Wie sich die Dosisroute und die Dauer der Verabreichung von Kortikosteroid auf das Risiko einer disseminierten Infektion auswirken, ist nicht bekannt. Der Beitrag der zugrunde liegenden Erkrankung und/oder frühere Kortikosteroidbehandlung zum Risiko ist ebenfalls nicht bekannt. Wenn sie mit Hühnerpockenprophylaxe mit Varizellen -Zoster -Immunglobulin (Vzig) ausgesetzt sind, kann dies angezeigt werden. Wenn Masernprophylaxe mit gepooltem intramuskulärem Immunglobulin (IG) ausgesetzt werden, kann dies angezeigt werden. (Siehe die jeweiligen Paket -Beilagen für vollständige VZIG- und IG -Verschreibungsinformationen.) Wenn Hühnerpocken eine Behandlung mit antiviralen Wirkstoffen entwickelt, kann dies berücksichtigt werden. In ähnlicher Weise Kortikosteroide. sollte bei Patienten mit bekannten oder vermuteten Strongyloides (Fadenwurm) mit großer Sorgfalt eingesetzt werden. Bei solchen Patienten kann die durch kortikosteroidinduzierte Immunsuppression zu einer hyperinfektionischen Strongyloides und der Verbreitung mit weit verbreiteter Larvenmigration führen, die häufig von schwerer Enterokolitis und potenziell tödlicher gramnegativer Septikämie begleitet werden.

Vorsichtsmaßnahmen for Deltasone

Allgemeine Vorsichtsmaßnahmen

Medikamenteninduzierte sekundäre adrenokortikale Insuffizienz kann durch allmähliche Reduktion der Dosierung minimiert werden. Diese Art von relativer Insuffizienz kann nach Absetzen der Therapie monatelang bestehen. Daher sollte in jeder Situation des Stresses, die während dieser Zeit auftreten, die Hormontherapie wiederhergestellt werden. Da Mineralocorticoid -Sekretion Salz beeinträchtigt werden kann und/oder ein Mineralocorticoid gleichzeitig verabreicht werden.

Es gibt einen verstärkten Effekt von Kortikosteroiden auf Patienten mit Hypothyreose und bei Patienten mit Zirrhose.

Kortikosteroide sollten bei Patienten mit Augen Herpes simplex aufgrund möglicher Maismehlperforation vorsichtig eingesetzt werden.

Die niedrigstmögliche Kortikosteroiddosis sollte verwendet werden, um die in der Behandlung behandelte Erkrankung zu kontrollieren, und wenn eine Verringerung der Dosierung möglich ist, sollte die Reduktion allmählich sein.

Psychische Störungen können auftreten, wenn Kortikosteroide verwendet werden, die von Euphorie -Schlaflosigkeit Stimmungsschwankungen Persönlichkeitsänderungen und schwere Depressionen bis hin zu offenen psychotischen Manifestationen reichen. Auch vorhandene emotionale Instabilität oder psychotische Tendenzen können durch Kortikosteroide verschärft werden.

Steroide sollten bei unspezifischer Colitis ulcerosa mit Vorsicht verwendet werden, wenn eine Wahrscheinlichkeit eines bevorstehenden Perforationsabszesses oder einer anderen pyogenen Infektion besteht. Divertikulitis; frische Darmanastomosen; aktives oder latentes Peptika -Geschwür; Niereninsuffizienz; Hypertonie; Osteoporose; und Myasthenia gravis.

Wachstum und Entwicklung von Säuglingen und Kindern bei längerer Kortikosteroid -Therapie sollten sorgfältig beobachtet werden.

Es wurde berichtet, dass Kaposis Sarkom bei Patienten auftritt, die eine Kortikosteroid -Therapie erhalten. Das Absetzen von Kortikosteroiden kann zu einer klinischen Remission führen.
Obwohl kontrollierte klinische Studien gezeigt haben, dass Kortikosteroide die Auflösung akuter Exazerbationen der Multipler Sklerose wirksam sind, zeigen sie nicht, dass Kortikosteroide das endgültige Ergebnis oder die natürliche Vorgeschichte der Krankheit beeinflussen. Die Studien zeigen, dass relativ hohe Dosen von Kortikosteroiden erforderlich sind, um einen signifikanten Effekt zu zeigen. (Sehen Dosierung und Verwaltung .))

Da Komplikationen der Behandlung mit Glukokortikoiden von der Größe der Dosis abhängen, und die Dauer der Behandlung muss in jedem einzelnen Fall eine Risiko-/Nutzenentscheidung für die Dosis und Dauer der Behandlung und die tägliche oder intermittierende Therapie getroffen werden.

Krämpfe have been reported with concurrent use of methylprednisolone Und cyclosporin. Since concurrent use of these agents results in a mutual inhibition of metabolism it is possible that adverse events associated with the individual use of either drug may be more apt to occur.

Referenzen
¹ Fekety R. Infektionen im Zusammenhang mit Kortikosteroiden und immunsuppressiven Therapie. In: Gorbach SL Bartlett JG Blacklow Nr eds. Infektionskrankheiten. Philadelphia: WBSAunders Company 1992: 1050-1.
² Stuck ae Minder Ce Frey FJ. Risiko von infektiösen Komplikationen bei Patienten, die Glukokortikoide einnehmen. Rev Infect Dis 1989: 11 (6): 954-63.

Mometason furoate 220mcg orale inhl 60

Überdosierungsinformationen für Deltasone

Keine Informationen zur Verfügung gestellt.

Kontraindikationen für Deltason

Systemische Pilzinfektionen und bekannte Überempfindlichkeit gegenüber Komponenten.

Klinische Pharmakologie for Deltasone

Natürlich vorkommende Glukokortikoide (Hydrocortison und Cortison), die auch Salzretingeigenschaften aufweisen, werden als Ersatztherapie in adrenokortikalen Mangelzuständen verwendet. Ihre synthetischen Analoga werden hauptsächlich für ihre starken entzündungshemmenden Wirkungen bei Störungen vieler Organsysteme verwendet.
Glukokortikoide verursachen tiefgreifende und unterschiedliche Stoffwechseleffekte. Darüber hinaus modifizieren sie die Immunantworten des Körpers auf verschiedene Reize.

Patienteninformationen für Deltason

Personen, die sich auf immunsuppressiven Kortikosteroiden -Dosen haben, sollten gewarnt werden, um die Exposition gegenüber Hühnerpocken oder Masern zu vermeiden. Den Patienten sollte auch darauf hingewiesen werden, dass wenn sie ausgesetzt sind, wenn sie medizinische Beratung ohne Verzögerung beantragt werden sollten.