Medikamente

Pramipexol

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Verwendung
- Was ist Pramipexol und wie funktioniert es?
Dosierung
- Was sind Dosierungen?
Nebenwirkungen
- Was sind Nebenwirkungen mit der Verwendung von Pramipexol verbunden?
Wechselwirkungen mit Arzneimitteln
- Welche anderen Medikamente interagieren mit Pramipexol?
Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen
- Was sind Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen für Pramipexol?

Was ist Pramipexol und wie funktioniert es?

Pramipexol kann Ihre Bewegungsfähigkeit verbessern und die Steifheit und Unstetigkeit des Tremors (Tremor) verlangsamen.

Pramipexol wird allein oder mit anderen Medikamenten zur Behandlung von Parkinson -Krankheit verwendet. Es kann Ihre Fähigkeit zur Bewegung verbessern und die Steifheit und Unstetigkeit von Zittern (Tremor) verlangsamen. Es kann auch die Anzahl der Episoden verringern, dass sie sich nicht bewegen können ('OFF-Syndrom').

Pramipexol ist ein Dopamin -Agonist, der dazu beiträgt, das Gleichgewicht einer bestimmten natürlichen Substanz (Dopamin) im Gehirn wiederherzustellen.

Pramipexol kann auch für eine medizinische Erkrankung verwendet werden, die einen ungewöhnlichen Drang führt, die Beine (unruhiges Beinsyndrom - RLS) oder einen bestimmten schmerzhaften Zustand (Fibromyalgie) zu bewegen.

Pramipexol ist unter den folgenden verschiedenen Markennamen erhältlich: Mirapex und Mirapex ER.

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Was sind Dosierungen?

Dosierungs of Pramipexole

Dosierung Forms and Strengths

Tablette

0,12 5 mg
0,25 mg
0,5 mg
0,75 mg
1 mg
1,5 mg

Tablette extended release

Butrans 5 mcg HR Transdermaler Patch

0,375 mg
0,75 mg
1,5 mg
2,25 mg
3 mg
3,75 mg
4,5 mg

Dosierung Considerations – Should be Given as Follows:

Parkinson -Krankheit

Sofortige Freisetzung: anfänglich alle 8 Stunden oral 0,125 mg oral; schrittweise nach oben in wöchentlichen Intervallen auf Zielbereich von 1,5 bis 4,5 mg/Tag oral geteilt alle 8 Stunden oral geteilt
Verlängerung der Freisetzung: 0,375 mg/Tag oral anfänglich; Bei Bedarf möglicherweise alle 5-7 Tage auf 0,75 mg/Tag und dann durch Schritte von 0,75 mg/Tag erhöht; nicht überschreiten 4,5 mg/Tag

RESTLESS -BEGS -Syndrom

0,125 mg/Tag oral 2-3 Stunden vor dem Schlafengehen anfänglich; kann alle 4-7 Tage auf 0,5 mg/Tag erhöht werden (alle 14 Tage, wenn CRCL 20-60 ml/min)

Dosierung Modifications

Leberbeeinträchtigung: Keine Dosierungsanpassungen in der Kennzeichnung des Herstellers; Anpassung nicht erwartet; unterzieht sich minimaler Leberstoffwechsel

Nierenbehinderung

Parkinson -Krankheit

Calciumcitrat 950 mg Elementales Kalzium

Sofortige Veröffentlichung
- CRCL von mehr als 50 ml/min: Dosierungsanpassung nicht erforderlich
- CRCL 30-50 ml/min: 0,125 mg zweimal täglich anfangs; 0,75 mg nicht dreimal täglich überschreiten
- CRCL 15-29 ml/min: 0,125 mg einmal/Tag; nicht 1,5 mg einmal/Tag überschreiten
- CRCL weniger als 15 ml/min: Dosierungsanpassung nicht bei der Kennzeichnung des Herstellers; nicht studiert
- Nierenerkrankungen im Endstadium (ESRD), die eine Hämodialyse erfordert: Dosierungsanpassung, die bei der Kennzeichnung des Herstellers nicht vorgesehen ist; nicht studiert
Verlängerung
- CRCL von mehr als 50 ml/min: Dosierungsanpassung nicht erforderlich
- CRCL 30-50 ml/min: jeden zweiten Tag 0,375; kann einmal/Tag auf 0,375 mg zunehmen, nicht früher als 1 Woche nach der Initiierung der Therapie; kann nicht häufiger um 0,375 mg/Dosis zunehmen als alle 7 Tage; 2,25 mg einmal/Tag nicht überschreiten
- CRCL weniger als 30 ml/min: nicht empfohlen
- Nierenerkrankungen im Endstadium (ESRD), die eine Hämodialyse erfordert: nicht empfohlen

RESTLESS -BEGS -Syndrom

Sofortige Veröffentlichung
- CRCL von mehr als 60 ml/min: Dosierungsanpassung nicht erforderlich
- CRCL 20-60 ml/min: Dosierungsanpassung nicht erforderlich, aber die Dauer zwischen Titration sollte auf 14 Tage erhöht werden
- CRCL weniger als 20 ml/min: Dosierungsanpassung nicht durch die Kennzeichnung des Herstellers; nicht studiert

Überlegungen dosieren

Kann über Nacht von der sofortigen Freisetzung auf Tabletten mit verlängerter Freisetzung in derselben täglichen Dosis wechseln; Für einige Patienten können Dosisanpassungen erforderlich sein

Verwaltung

Verlängerung: Swallow whole; do not chew crush or divide
Einstellung sofortiger oder längerer Freisetzung: Verjüngenderweise mit einer Geschwindigkeit von 0,75 mg/Tag, bis die tägliche Dosis auf 0,75 mg reduziert wurde; Danach kann die Dosis um 0,375 mg/Tag reduziert werden

Was sind Nebenwirkungen mit der Verwendung von Pramipexol verbunden?

Es gibt einige Unterschiede in den Nebenwirkungen zwischen dem frühen Parkinson -Parkinson und dem Rastless -Legs -Syndrom.

Die Inzidenz einiger unerwünschter Arzneimittelreaktionen (z. B. Schwindelunfallverletzung) ist größer als 10%, vergleichbar mit Placebo.

Zu den häufigen Nebenwirkungen von Pramipexol gehören:

Schläfrigkeit
Unfreiwillige abnormale Muskelbewegungen
Halluzinationen
Schlaflosigkeit
Schwindel
Schwindel upon standing (postural hypotension )
Brechreiz
Verstopfung
Abnormale Träume Gedanken oder Vision
Amnesie/Vergesslichkeit/Gedächtnisprobleme
Verwirrung oder Denkprobleme
Paranoia oder Täuschung
Unruhe
Schwäche
Trockener Mund
Harnfrequenz
Magenschmerzen
Erbrechen
Kopfschmerzen
Spinngefühl
Schwellung in Ihren Händen und Füßen
Appetit oder Gewichtsänderungen
Verschwommenes Sehen
Schlafprobleme (Schlaflosigkeit)
Impotenz
Interesse des Sexs an Sex
Probleme mit einem Orgasmus haben

Zu den schwerwiegenden Nebenwirkungen von Pramipexol gehören:

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Extreme Schläfrigkeit
Plötzlich einschlafen, auch nachdem ich wachsam gefühlt wurde
Schwitzen
Benommenheit/ Ohnmacht
Halluzinationen
Muskelkrämpfe
Muskelschmerzen oder Zärtlichkeit
Muskelschwäche mit Fieber oder Grippesymptomen und dunklem Urin
Erhöhtes Wasserlassen
Brustschmerzen
Husten mit weißem oder rosa Schleim (Schleim)
Keuchen
Atemnot (auch bei milder Anstrengung)
Schwellung
Schnelle Gewichtszunahme
Appetitverlust
Schneller Gewichtsverlust
Schnelle oder ungleiche Herzschläge
Zittern
Zucken oder unkontrollierbare Bewegungen Ihrer Augen Lippen Zungengesichtsarme oder Beine

Die Nebenwirkungen der gemeldeten Nebenwirkungen von Pramipexol umfassen:

Neurologisch: abnormales Verhalten abnormale Träume zwanghafte Einkaufsmüdigkeit Halluzinationen (alle Art) Kopfschmerzpathologisches Glücksspiel
Herz -Kreislauf: Hypotonie (einschließlich Ohnmacht und Haltungshypotonie)
Stoffwechsel: Erhöhtes Essen (einschließlich Binge -Essen zwanghaftes Essen und erhöhter Appetit) Gewichtszunahme -Syndrom unangemessener antidiuretischer Hormonsekretion (SIADH)
Dermatologisch: Hautreaktionen, einschließlich Rötung aus Hautausschlag, Bienenstöcke zu jucken
Magen -Darm: Erbrechen
Genitourinary: Sexualtrieb (Libido) Störungen (einschließlich erhöhter oder verringerter Libido und Hypersexualität)

Dies ist keine vollständige Liste von Nebenwirkungen und andere schwerwiegende Nebenwirkungen können auftreten. Rufen Sie Ihren Arzt an, um Informationen und medizinische Ratschläge zu Nebenwirkungen zu erhalten. Sie können die FDA bei 1-800-FDA-1088 Nebenwirkungen melden.

Welche anderen Medikamente interagieren mit Pramipexol?

Wenn Ihr Arzt Sie angewiesen hat, dieses Medikament zu verwenden, ist Ihr Arzt oder Apotheker möglicherweise bereits mögliche Wechselwirkungen mit Arzneimitteln bewusst und überwacht Sie möglicherweise auf diese. Beginnen Sie nicht mit dem Stoppen oder ändern Sie die Dosierung von Medikamenten, bevor Sie zuerst mit Ihrem Arzt für Arzt oder Apotheker überprüfen.

Pramipexol hat keine schwerwiegenden Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln bekannt.

Pramipexol hat schwerwiegende Wechselwirkungen mit mindestens 22 verschiedenen Medikamenten.

Zu den moderaten Wechselwirkungen von Pramipexol gehören:

Apomorphin
Bromocriptin
Cabergolin
Cimetidin
Clobazam
Digoxin
Levodopa
Lurasidone
Methyldopa
Verfahren
Chinidin
Ranitidin
Ropinirole
Tenofovir DF

Zu den leichten Wechselwirkungen von Pramipexol gehören:

Diltiazem
Memantin
Methyclothiazid
Chinin
Triamteren
Verapamil

Dieses Dokument enthält nicht alle möglichen Interaktionen. Bevor Sie dieses Produkt verwenden, teilen Sie Ihrem Arzt oder Apotheker alle von Ihnen verwendeten Produkte mit. Führen Sie eine Liste aller Ihrer Medikamente bei sich und teilen Sie die Liste mit Ihrem Arzt und Apotheker. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, ob Sie gesundheitliche Fragen oder Bedenken haben.

Was sind Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen für Pramipexol?

Warnungen

Dieses Medikament enthält Pramipexol. Nehmen Sie nicht Mirapex oder Mirapex ER, wenn Sie allergisch gegen Pramipexol oder in diesem Medikament enthaltenen Zutaten sind.

Außerhalb der Reichweite von Kindern. Im Falle einer Überdosis erhalten Sie medizinische Hilfe oder wenden Sie sich sofort an ein Giftkontrollzentrum.

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit

Auswirkungen des Drogenmissbrauchs

Keiner

Kurzfristige Auswirkungen

Kann plötzlich Tag Schlafangriffe verursachen; Erkundigen Sie sich nach Faktoren, die das Risiko eines Einschlafens einschließlich Schlafstörungen oder sedierende Medikamente erhöhen können. Vorsicht von Patienten vor Ausführung von Aufgaben, die geistige Wachsamkeit erfordern; einstellen, wenn es Hinweise auf Schlafangriffe gibt; Wenn die Entscheidung getroffen wird, die Therapie weiterzumachen, um keine gefährlichen Aktivitäten durchzuführen, die geistige Wachsamkeit erfordern.
Siehe 'Was sind Nebenwirkungen mit der Verwendung von Pramipexol verbunden?'

Langzeiteffekte

Die Möglichkeit ungewöhnlicher Verhaltensimpulsmuster (z. B. zwanghaftes Glücksspiel) kann auftreten; Halluzinationen und psychotisches Verhalten können auftreten.
Siehe 'Was sind Nebenwirkungen mit der Verwendung von Pramipexol verbunden?'

Vorsichtsmaßnahmen

Kann plötzlich Tag Schlafangriffe verursachen; Erkundigen Sie sich nach Faktoren, die das Risiko eines Einschlafens einschließlich Schlafstörungen oder sedierende Medikamente erhöhen können. Vorsicht von Patienten vor Ausführung von Aufgaben, die geistige Wachsamkeit erfordern; einstellen, wenn es Hinweise auf Schlafangriffe gibt; Wenn die Entscheidung getroffen wird, die Therapie weiterzumachen, um keine gefährlichen Aktivitäten durchzuführen, die geistige Wachsamkeit erfordern.
Schwindel upon standing (orthostatic hypotension) may occur particularly during dose escalation; monitor closely Parkinson patients being treated with dopaminergic agonists especially during dose escalation.
Die Möglichkeit ungewöhnlicher Verhaltensimpulsmuster (z. B. zwanghaftes Glücksspiel) kann auftreten; Halluzinationen und psychotisches Verhalten können auftreten. Das Risiko steigt mit zunehmendem Alter; Die Dosisreduktion oder Abnahme kann diese Verhaltensweisen umkehren, jedoch nicht in allen Fällen.
Bei frühen Parkinson -Krankheiten lieferten Dosierungen von mehr als 1,5 mg alle 8 Stunden keinen zusätzlichen Nutzen, aber erhöhte unerwünschte Ereignisse.
Verwendung mit Vorsicht bei Nierenbeeinträchtigungen; Eine Dosisanpassung kann erforderlich sein; Patienten mit CRCL mit weniger als 30 ml/min oder ESRD, die eine Hämodialyse benötigen, keine längeren Freisetzungs -Tabletten verabreichen.
Augmentation oder Erholung des Rastless -Legs -Syndroms (RLS) kann bei der Therapie bei RLS -Patienten auftreten.
Ältere Menschen sind möglicherweise anfälliger für nachteilige Auswirkungen.
Ganzes schlucken; Kauen Sie keine Tabletten mit verlängertem Freisetzungsbetrag und teilen Sie keine Tabletten.
Zu den mit einer dopaminergen Therapie angegebenen Ereignissen gehören hohes Fieber (Hyperpyrexie) und Verwirrung.
Fibrotische Komplikationen, die unter Verwendung berichtet wurden; Überwachen Sie genau auf Anzeichen und Symptome der Fibrose; Die Einstellung der Therapie kann Komplikationen lösen, jedoch nicht in allen Fällen.
Das Risiko eines Melanoms erhöht sich bei Patienten mit Parkinson -Erkrankungen; Überwachen Sie genau und führen Sie eine regelmäßige Hautuntersuchung durch.
Pathologische degenerative Veränderungen, die in Retinas von Albino -Ratten während der Studien beobachtet wurden; Bedeutung beim Menschen unklar.
Kann Dyskinesie verursachen oder verschlimmern; Verwendung mit Vorsicht bei Patienten mit bereits bestehender Dyskinesien.
Symptome, die dem neuroleptischen malignen Syndrom ähneln, einschließlich einer erhöhten Muskelsteifigkeit mit erhöhter Temperatur verändert das Bewusstsein und die autonome Instabilität mit einer schnellen Abnahme der Dosisreduktion oder Änderungen der Therapie; Verjüngungsdosis, um das Risiko für Hyperpyrexie und Verwirrung zu verringern.
Allmähliche Diskontinuanz, die über einen Zeitraum von 1 Woche oder länger erforderlich ist; Symptome, die dem neuroleptischen malignen Syndrom ähneln, können beim abrupten Rückzug auftreten.
Risiko einer neu auftretenden Herzinsuffizienz unterzogen sich der FDA-Bewertung (FDA-Sicherheitsanzeige 9/19/2012).

Schwangerschaft und Laktation

Es gibt keine angemessenen Daten zum Entwicklungsrisiko im Zusammenhang mit der Pramipexol -Therapie bei schwangeren Frauen. Es gibt keine nachteiligen Entwicklungseffekte in Tierstudien, in denen Pramipexol während der Schwangerschaft Kaninchen verabreicht wurde. Auswirkungen auf die Entwicklung von Embryo/fetal konnten bei schwangeren Ratten nicht ausreichend bewertet werden, aber das postnatale Wachstum wurde bei klinisch relevanten Expositionen gehemmt.

In der US-allgemeinen Bevölkerung beträgt das geschätzte Hintergrundrisiko für größere Geburtsfehler und von Fehlgeburt bei klinisch anerkannten Schwangerschaften 2-4% bzw. 15 bis 20%. Das Hintergrundrisiko für schwere Geburtsfehler und eine Fehlgeburt für die angegebene Bevölkerung ist unbekannt.